CÓMO DISMINUIR EL TEMOR AL DESEMPEÑO

La ansiedad es un mecanismo de defensa que nos pone en alerta ante una situación donde se corra peligro, y es muy importante para la supervivencia, sin embargo, cuando se presenta en situaciones que no son un peligro por ejemplo cuando vamos a tener un encuentro sexual no permite que la persona tenga una vida normal o placentera. Cuando la ansiedad se presenta en torno a la actividad sexual, ya sea antes o durante la relación impide que la persona disfrute adecuadamente su sexualidad.

Cuando vamos a tener un encuentro sexual y en vez de darnos placer, nos genera preocupación o ansiedad, lo llamamos temor al desempeño, y con el tiempo esto nos lleva a evitar las relaciones y a causar bajo deseo sexual y esto genera mayor ansiedad.

Cuando se conoce una pareja o en los primeros encuentros sexuales se presentan más fácilmente esta situación o esta sensación de ansiedad y puede acompañarse de taquicardia, mareos, temblores, , hormigueo y tensión en todo el cuerpo.

También si el hombre ha presentado episodios previos de disfunción eréctil, comienza a pensar que va a fallar que no va tener un buen desempeño, y esto genera ansiedad que lleva finalmente a flacidez.

Cuando el hombre durante la relación se convierte en un espectador del pene, está pendiente de la firmeza, se lo está tocando, se lo está mirando, preocupado en qué momento se pone flácido, esto le genera ansiedad y ya saben …. pierde firmeza y se presenta la flacidez.

Este sistema nervioso periférico puede ser Somático y autónomo El somático es el voluntario, por ejemplo alzar la mano o hablar , realizar algún movimiento. Y el autónomo es involuntario, por ejemplo la tensión arterial, la frecuencia cardiaca. los movimientos del intestino y la erección.

El sistema nervioso autónomo se divide en parasimpático y simpático El sistema nervioso autónomo simpático nos prepara para la acción, para la huida o la lucha, se activa en una situación de peligro. Cuando se activa Aumenta fc, ta, dilata las pupilas, envía sangre a los miembros superiores e inferiores, como para salir corriendo… en ese momento el pene y los intestinos no necesitan sangre, luego cierra los vasos del pene y es el encargado de la flacidez El parasimpático se activa cuando la persona está tranquila, cuando no hay peligro, la Frecuencia cardiaca y respiratoria están normales. Y este es el encargado de la erección.

Todo esto para comentarles que para que produzca una erección el sistema nervioso parasimpático debe estar activado, es decir la persona debe estar tranquila.

Explicado el mecanismo de la erección les voy a dar unas recomendaciones para manejar el temor al desempeño. Lo primero que les recomiendo a mis pacientes en consulta es que desde antes de la relación piensen que va a ser un encuentro maravilloso que la va a pasar superbién, que va hacer una experiencia muy placentera que van a disfrutar mucho y no lo contrario. Si llegan al encuentro muy ansiosos y el sistema simpático activado es decir nerviosos taquicárdicos, temblando y en esas condiciones es imposible que se presenta una erección.

Lo segundo que les recomiendo es que se olviden del pene, eso mismo. Disfrute su pareja, preste mucha atención a los besos, las caricias, la piel, el olor, al placer que está dando y recibiendo pero no focalice toda la atención en el pene.

La tercera recomendación es el mindfullnes sexual. Para los que no han escuchado el mind fulness lo podemos definir como atención plena es decir Prestar atención de manera consciente a la experiencia del momento presente con interés y aceptación. Su origen se asocia al budismo sin embargo en los últimos 30 años se ha integrado a la medicina y psicología de occidente. La práctica de esta atención, nos trae al aquí y al ahora, nos invita a vivir una vida de manera plena y en el presente.

El mind fulness sexual ayuda a vivir el sexo de una manera Mas sana y placentera, reduce el estrés y la ansiedad ya que la persona se centra en el momento en vivir el sexo con mayor intensidad durante todo el encuentro , no solamente en el orgasmo Como se practica el min fullnes sexual ? Hay dos formas :

1. Conectar la mente con el tacto. Prestar atención al lugar donde se siente el tacto esto ayuda a mantenerse conectado con el cuerpo y evita que se distraiga con otros pensamientos como por ejemplo será que se me está bajando la erección ?

2. Respiración profunda: Las inhalaciones largas y profundas activan el parasimpático, tranquiliza, bajan la ansiedad, recuerden que para que se produzca la erección debemos estar tranquilos . durante la relación hay que estar consciente de la respiración, esto le insisto a los pacientes con eyaculación precoz para eyacular hay que estar acelerado, respirando rápido, taquicárdico… etc…

Entonces estar atento al tacto y respirar despacio de manera profunda y lenta ..

La cuarta recomendación son los ejercicios de focalización sensorial Estos ejercicios se realizan en pareja por lo cual se requiere de buena comunicación y apoyo de la pareja y consiste en lo siguiente.

Tener un encuentro sexual sin estimulo genital ni penetración, es decir vamos a estar desnudos muchas caricias, un masaje, muchos besos pero sin tocar los genitales … Esto baja mucho la ansiedad, saber que no va a ver penetración. además, que se disfruta mucho y aumenta el deseo

Otro día los besos y las caricias pueden incluir los genitales, sin penetración y posteriormente dia tras día o encuentre otra encuentro pueden pasar a la penetración…

Casi ninguna pareja se aguanta .. pero es una de las formas de bajar la ansiedad. Finalmente En pacientes jóvenes para que mejoren su confianza les recomiendo L arginina 1 o 2 gra al dia después del desayuno , notaran que mejora sus erecciones nocturnas y la calidad de la erección mejorando la confianza para tener un encuentro.

Dosis bajas de tadalafilo pre coital 2.5 mgs media/ tab de 5 mgs mejora en jóvenes considerablemente la calidad de la erección , y esto mejora confianza, al tener un par de relaciones con buena erección disminuye ese temor al desempeño. La idea de esos refuerzos es que sea temporales, la inmensa mayoría de los pacientes no requieren es tipo de medicamentos

Algo naturista que se utiliza para estas situaciones es la aswagandha, clásicamente reduce le estrés , reduce la ansiedad e incrementa los niveles de energía Notaremos sus efectos en torno a las dos semanas de haber comenzado a utilizarla.

La ashwagandha la puede conseguir como suplemento en tiendas naturistas.