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Problemas de disfunción eréctil o impotencia sexual
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La disfucion eréctil, anteriormente llamada Impotencia sexual se define como la incapacidad para mantener una erección lo suficientemente firme y rígida para permitir una relación sexual satisfactoria .
Los problemas de erección repercuten en gran medida en la pareja, con su familia y su entorno social y laboral por la afectación en su autoestima.
Del 10 al 30 % de los hombres sufre de disfucion eréctil, y este porcentaje aumenta con la edad , especialmente a partir de los 50 años y casi un de cada dos hombre a partir de esta la presenta.
Cuales son las causas ?
El mecanismo de la disfucion en la erección se considera vascular, por lo tanto todas las enfermedades que afectan la circulación como la diabetes, la hipertension, el colesterol lato, la obesidad, fumar pueden producirla como también enfermedades neurológicas o por efectos de tratamientos quirúrgicos.
Como se diagnostica ?
El diagnostico básicamente es clínico basado en la historia clínica y la exploración física .Existen algunos cuestionarios qu e pueden ayudar a determinar el grado de la disfuncion. Se recomienda tomar pruebas de laboratorio de rutina para descartar enfermedades comentadas anteriormente.
En ocasiones es necesario evaluar el pene en ereccion bajo ecografia, para ello es necesario inducir una erección con agentes vaso activos que se aplican con inyección en el cuerpo del pene. De esta manera se puede evaluar los vasos penenanos.
Cual es el tratamiento.?
Lo primero que se debe corregir son todos los factores que la pudieron desencadenar: dejar de fumar, diminuir la ingesta de alcohol., realizar actividad física. bajar de peso control adecuado y de cifras de glicemia para los paciente diabeticos, evaluar los medicamentos que esta tomando etc…
Se recomienda también hacer una evaluación psicodiagnostica incluso con la pareja .
Respecto a los tratamientos propios para la disfuncion erectil los dividimos en tres linea.
1a linea. / Tratamiento oral.
Actualmente existen en el mercado multiples opciones de tratamiento oral, en diferentes presentaciones, dosis y precios; que deben ser prescritos por su medico de acuerdo a sus expectativas . La respuesta global del tratamiento oral en general es muy buena, y bien tolerado, sin embargo en algunos pacientes no se produce la respuesta esperada y se debe escalonar el tratamiento y pasar a la siguiente linea.
2a Linea. Inyección Intravenosa.
Consiste en aplicar una sustancia vaso activa en los cuerpos cavernosos del pene, para que se produzca la erección. La repuesta en general es buena pero tiene unas tasas no despreciables de efectos adversos, como como dolor y fibrosis en el sitio de la aplicacion, e incluso priapismo (ereccion dolorosa y prolongada ) que requiere manejo medico de urgencias. Los pacientes que no responden al tratamiento o no lo desean por efectos de la auto inyeccion, tiene la opcion de la 3a linea de tratamiento.
3a linea de Tratamiento. Protesis penenana
¨Consiste en una cirugia para implantar unos dispositivos en el interior del pene para producir una erección con una rigidez necesaria para una adecuada relación sexual. Existen difenrentes tipo de prótesis y técnicas para implantarlas, desde algunas «sencillas» semirigidas hasta algunos dispositivos complejos.
De esta manera podemos afirmar que contamos con un buen arsenal de tratamiento para todos los diferentes casos de disfucion eréctil. no dude en consultar con le especialista.
Guillermo Romero T. MD
Urologo
14 Comments
Buenas tardes mí nombre es Diego Fernando Avendaño, al parecer tengo balanitis según imágenes son similares a lo que tengo estoy muy asustado anoche un urólogo me vió pero me formularon roxicaina inyecciones para el dolor como dipirona pero aún sigue igual el glande y me pica mucho necesito ayuda estoy muerto del susto…
La balanitis es infección que compromete el glande y la piel que la cubre o prepucio, usualmente es polimicrobiana , es decir causada por hongos especialmente , bacterias y microrganismos. Se adquiere por el intercurso sexual, apareciendo en cualquier pareja que tenga relaciones. El tratamiento debe ser en pareja con antimicóticos y antimicrobianos.
En casos de cronicidad, es decir varios episodios de balanitis al año el tratamiento definitivo es la circuncisión.
Buenas tardes.. El problema mio es que en ocasiones no puedo satisfacer a mi pareja por problemas de ereccion no es siempre pero estoy preocupado
Son varias las causas que pueden ocasionar problemas de erección. En menores de 40 años en común que la causa sea psicológica. En mayores de 40 años, aparte de la edad, la hipertensión, la diabetes, fumar, el sobrepeso y el sedentarismo son los principales factores de riesgo. Existen en el momento varias opciones de tratamiento para la disfunción eréctil, con muy buenos resultados.
Buenos días, doctor, quiero un alargar de pene, tengo un pene que yo considero normal, pero no me siento bien, emocional ni físicamente.
Quisiera saber si existe la manera de agrandarlo, tanto en largo como es grosor.
Mi pene tiene 18,6 centímetros erecto pero me gustaría tener al menos 21 cm
El alargamiento de pene se consigue seccionando el ligamento suspensorio del pene que lo une al pubis. Al seccionarse se exterioriza el pene logrando en promedio 2 cm. mas de longitud, depende en gran parte del tipo de ligamento que tenga el individu . Esta indicada en pacientes con pene pequeño, es decir menor de 6 cms en flacidez. Si tiene 18 cms de longitud en principio no es candidato a este tipo de cirugía.
Con el endocrino inicié tratamiento con cabergolina , pero me fue suspendida por negligencia del sistema de salud, con esto mantenía una vida sexual normal pero después perdí en la totalidad el deseo la rigidez y las relaciones no se han dado por favor que puedo hacer para reemplazar lancabergolina y mantener mi vida sexual activa, graciaa
Su caso en particular requiere seguimiento estricto por endocrinología, supongo que tiene los niveles aumentados de Prolactina. Le recomiendo continuar sus controles especilizados por endocrino.
Buen día
Necesito un medicamento para la eyaculación precoz…
Me puede ayudar?
Son varios los medicamentos para el tratamiento de la eyaculación precoz, desde tópicos, que son agentes anestésicos para aplicarse en el glande antes de la relación, o en gotas como el tramadol y antidepresivos . Requieren monitoreo por su medico tratante.
La eyaculación precoz puede ser primaria y secundaria. La primaria como en su caso la persona la presenta desde el inicio de su vida sexual. La secundaria aparece de forma repentina en cualquier momento de la vida sexual. Existen varias opciones de tratamiento para su caso en particular con buenos resultados. Importante la actividad física, no fumar, y la meditación de alguna manera son medidas que le ayudan a mejorar su condición.
Buenos días mi problema es que no puedo tener una erección y eso me tiene muy preocupado
Son varias las causas de la disfunción eréctil los principales factores de riesgo son la edad , la diabetes. La hipertensión, el cigarrillo, problemas de colesterol ,el sobrepeso y el sedentarismo. Todo esto cierra los vasos del pene y causa la disfunción. En consulta se evalúa el caso y se determina el tratamiento pertinente para cada caso.
Hola Doctor!
Mi novio tiene 32 años y ultimamente en el acto sexual no puede mantener una ereccion, es algo nuevo para el ya que nunca habia pasado por esto.
El es una persona que hace ejercicio todos los dias, se alimenta bien y tiene muy buena salud, lo unico es que el es fumador de marihuana, yo pienso que quiza esa es la causa.
sin embargo ultimamente habiamos tenido problemas en nuestra relacion por otras causas, en este momento estamos muy bien pero el sigue sin lograr una ereccion, tambien pienso que quiza por las discusiones puede que no logre una ereccion…
Que Podemos hacer?