MEDICAMENTOS PARA EL TRATAMIENTO DE LA DISFUNCIÓN ERÉCTIL

En 1998 pfizer lanzo al mercado uno de los medicamentos más vendidos en la historia de la medicina moderna y que abrió un nuevo capitulo en la medicina sexual.  El viagra.

Posteriormente en el año 2003, laboratorios lilly lanzo el tadalafilo o cialias que actualmente es uno de los mas recomendados.

Hay presentaciones dependiendo del país de 2.5 5 10 y 20 mgs

La dosis recomendada para disfunción eréctil es de 10 mgs, sin embargo cuando se lanzó se promociono como la pastilla del fin se semana, a dosis de 20 mgs antes de la relación, por su tiempo de acción que es de 36 horas.
En pacientes jóvenes la dosis de 2.5 y 5 mgs la respuesta es muy buena tomándola entre 30 a 45 min antes de la relación, especialmente cuando al disfunción eréctil es reactiva, o situacional es decir anatómicamente o fisiológicamente el pene esta normal, pero la falta de erección se presenta ante determinada situación, comúnmente se denomina psicológica.

Años más tarde la FDA. Aprobó el uso del tadalafilo en 5 mgs para dosis diarias para pacientes con defunción eréctil, o pacientes con hiperplasia benigna de próstata es decir para el control de síntomas del crecimiento benigno de la próstata, o paciente que tienen las dos condiciones y disfunción eréctil y crecimiento de la próstata. Esta ultima condición es muy común en mayores de 65 años y al dosis diaria de tadalafilo resulta muy atractiva.

El tadalafilo actualmente es uno de los medicamentos mas usados en el tratamiento de la disfunción eréctil.

Hacia el mismo año 2003 laboratoros Bayer lanzo el vardernafil o levitra , un muy bien medicamento que en nuestro medio desafortunadamente ya nos e encuentra. Para pacientes diabéticos tiene una muy buena respuesta.

Durante muchos años , estos tres medicamentos, viagra, cialis y levitra , se repartieron el pastel de este importante mercado y se desarrollo una guerra de marketing en los tres medicamentos.
Solo fue hacia el año del 2014 que apareció en el escenario otra molécula denominada avanafil
La dosis recomendada es de 100 mg tomados a demanda aproximadamente de 15 a 30 minutos antes de la relación . Dependiendo de la eficacia y tolerabilidad, la dosis se puede aumentar hasta un máximo de 200 mg o disminuir a 50 mg. La pauta máxima de dosificación recomendada es de una vez al día. Para obtener una respuesta al tratamiento se requiere estimulación sexual, al igual que sus antecesoras.

El Avanafilo presenta menores tasas de dolor de cabeza, malestar gástrico, y dolores musculares en comparación a las otras tres moléculas.

El avanafil no requiere ajuste de dosis en pacientes mayores y tiene menos eventos adversos hemodinámicos y es seguro para su uso en pacientes con medicamentos para control de la hipertensión arterial también es mucho más selectivo que sus predecesores por cual tiene menos riesgo de efectos secundarios
Otra ventaja del avanafil es el inicio de acción, en principio a los 15 minutos una vez administrada se produce la erección siempre y cuando tenga estimulo sexual.
El sildenafilo o viagra a está relacionado con la inhibición del foto receptor que ocasiona los efectos visuales que se presenta con alguna frecuencia con el viagra, con el avanafil usualmente no se presentan.

Los dolores musculares del cialis – tadalafilo son mayores en relación con el avanafil.
Recordemos que la primera opción de tratamiento para disfunción eréctil es el tratamiento médico, todos estos medicamentos que hemos hablado ; siempre insistimos terapia oral , ajustar dosis, incluso en caso puntuales combinarlos antes de pasar a otra línea de tratamiento como ña terapia intracavernosa o las prótesis peneanas.

Por lo anterior el avanafil resulta ser una molécula que representa una muy buena opción a pacientes que por efectos adversos o pérdida de eficacia abandonan tratamientos con viagra y cialis.
A pesar de estas nuevas moléculas el viagra aun después de 24 años de su lanzamiento, continua estando muy vigente, su respuesta es eficaz y es un un medicamento seguro. Otro punto importante es que no crea dependencia, por lo menos médica, la dependencia es mas psicológica por que les da seguridad para tener una buena erección, tengo pacientes con varios años de uso de viagra con buena respuesta sin aumento de dosis.

Por lo anterior el avanafil resulta ser una molecula que representa una muy buena opción a pacientes que por efectos adversos o pérdida de eficacia abandonan tratamientos con viagra y cialis.