La balanitis es una inflamación del  glande o cabeza del pene y de la piel que lo cubre o prepucio , a lo cual se denomina balanopostitis.

Es un motivo de consulta muy  frecuente y generalmente se presenta en hombre no circuncidados.

La balanitis es una infección poli microbiana es decir hay  presencia de hongos y bacterias. Es frecuente  el  antecedente  de actividad sexual  reciente.  Hay  factores que favorecen su aparición como  la presencia de humedad, exceso de prepusio, higiene insuficiente o uso de jabones actibacteriales. En los pacientes diabéticos es muy  frecuente este tipo de infección y tiende a presentarse de manera crónica.

Los síntomas clínicos son :

• Enrojecimiento del glande
• Dolor y escozor
• Aumento de la sensibilidad
• Laceraciones o fisuras en el prepucio
• Puntos rojos en el glande
• Puede presentarse también ardor al orinar e incapacidad de retraer el glande.
• Presencia de secreción o exudado

DIAGNOSTICO:

La historia clínica detallada y el examen físico nos permiten realizar el diagnostico.   Es importante descartar otro de lesiones en el pene que incluso pueden hasta requerir hasta biopsia.  Eb casos  muy  puntuales especialmente  los  resistentes al  tratamiento requieren  pruebas adicionales de laboratorios, como gram KOH o cultivos.

TRATAMIENTO:

Muchos pacientes inician tratamientos de manera empírica con pomadas  para hongos o   pomadas que tiene antimicótico, antibacteriano y corticoide,  en consulta he visto pacientes que  se han  aplicados alcohol, agua oxigenada, isodine etc…  produciendo incluso quemaduras y balanitis química.

El uso de jabones perfumados y con antibacterial  pueden aumentar  la irritación, mas en pacientes que se obsesionan con la higiene local y se lavan el pene varias veces al dia.

El corticoide tópico también esta indicado pero su uso  crónico en ocasiones no permite la adecuada cicatrización y atrofia la mucosa favoreciendo la cronicidad.

El tratamiento debe incluir medicamentos para hongos (antimicóticos )  antimicrobiano  y si el caso  lo amerita  antibióticos orales.   Se debe interrogar  siempre si la pareja tiene síntomas como flujo o escozor vaginal,   para dar tratamiento en pareja y de esta manera evitar  re infección.

En casos  severos no acostumbro el manejo tópico, solo  asegurar buena higiene local con un jabon neutro y mantener el área seca. El tratamiento  oral suele sr muy efectivo.

En caso de  presentar  2 o mas episodios al año el tratamiento definitivo  es la  circuncisión, porque e se retira el prepucio  y al estar  el glande expuesto , desaparece la humedad y  la higiene en mucho mejor.

Si presenta  un cuadro similar al descrito no dude en consultar  con el urólogo. Es importante descartar otro  tipo de infecciones y  lesiones que  pueden evolucionar incluso  hasta tumores.