Es un motivo de consulta muy frecuente y generalmente se presenta en hombre no circuncidados.
La balanitis es una infección poli microbiana es decir hay presencia de hongos y bacterias. Es frecuente el antecedente de actividad sexual reciente. Hay factores que favorecen su aparición como la presencia de humedad, exceso de prepusio, higiene insuficiente o uso de jabones actibacteriales. En los pacientes diabéticos es muy frecuente este tipo de infección y tiende a presentarse de manera crónica.
Los síntomas clínicos son :
La historia clínica detallada y el examen físico nos permiten realizar el diagnostico. Es importante descartar otro de lesiones en el pene que incluso pueden hasta requerir hasta biopsia. Eb casos muy puntuales especialmente los resistentes al tratamiento requieren pruebas adicionales de laboratorios, como gram KOH o cultivos.
Muchos pacientes inician tratamientos de manera empírica con pomadas para hongos o pomadas que tiene antimicótico, antibacteriano y corticoide, en consulta he visto pacientes que se han aplicados alcohol, agua oxigenada, isodine etc… produciendo incluso quemaduras y balanitis química.
El uso de jabones perfumados y con antibacterial pueden aumentar la irritación, mas en pacientes que se obsesionan con la higiene local y se lavan el pene varias veces al dia.
El corticoide tópico también esta indicado pero su uso crónico en ocasiones no permite la adecuada cicatrización y atrofia la mucosa favoreciendo la cronicidad.
El tratamiento debe incluir medicamentos para hongos (antimicóticos ) antimicrobiano y si el caso lo amerita antibióticos orales. Se debe interrogar siempre si la pareja tiene síntomas como flujo o escozor vaginal, para dar tratamiento en pareja y de esta manera evitar re infección.
En casos severos no acostumbro el manejo tópico, solo asegurar buena higiene local con un jabon neutro y mantener el área seca. El tratamiento oral suele sr muy efectivo.
En caso de presentar 2 o mas episodios al año el tratamiento definitivo es la circuncisión, porque e se retira el prepucio y al estar el glande expuesto , desaparece la humedad y la higiene en mucho mejor.
Si presenta un cuadro similar al descrito no dude en consultar con el urólogo. Es importante descartar otro tipo de infecciones y lesiones que pueden evolucionar incluso hasta tumores.
17 Comments
Tengo más de 4 años padeciendo de esto, he acudido con médicos que solo me recomiendan pomadas antimicoticas, dejo de tener relación sexual por 2 semanas que es cuando siento que estoy sano, pero al introducir el pene me vuelvo a lastimar, es un ardor insoportable…. Creo que voy a optar por la circuncicion
Q tal ya se opero el pene o
aun no
Hola amigo….yo empecé hace 1 mes con este problema igual que tú….que cremas as usado para ver si me funciona a mi ,si no a la circuncisión nomás,(es seguro que así quedas bien).…
Algunas cremas que tienen corticoide, sirven pero de manera parcial e incluso en ocasiones no permiten buena cicatrización. El uso de antimicóticos y antimicrobianos en lo ideal.
La balanitis es una infección polimicrobiana , es decir es causada por hongos, bacterias y microorganismos de la flora vaginal y tiende a tener recaídas o presentarse de manera recurrente, lo que corresponde a balanitis crónica.
Se recomienda tratamientos orales, evite jabones de tocador y el aseo excesivo, puede causar también balanitis química.
En caso de balanitis crónica sin duda el mejor y definitivo tratamiento en la circuncisión.
Buen día DR. Siguiendo con su indicación cuales son los mejores antimicoticos o antimicrobianos para tomar?. Es decir que sean bien efectivos y que no hagan mal al estomago?.
Gracias
Hay varios tipos de antimicóticos para manejar su caso. Se requiere consultar para la prescripción médica.
Tengo manchas rojas en el pene y he usado corticoides y llevo tres meses y no se me quita .que debo de hacer
Las manchas o puntos rojos en el glande asociado a una “descamación” blanquecina se asocia a presencia de hongos , por lo cual el corticoide no va a resolver la situación. Se pueden usar antimicóticos orales o tópicos par a el tratamiento.
Hola doctor … tengo un cuadro muy parecido a la primera foto … inicio con una mancha roja brillante indolora en el glande luego está se proliferó en otras zonas incluso en el propicio cambiando a ser un tipo de roncha con algo de volumen y con secreción blanquecina y verdosa con rasquiña molestia sensación de humedad e incluso si dejo caer agua o me froto duro la crema sangra un poco … aplique clotrimazol 3 veces al día por una semana , betametazona y tomé fluconazol por 4 días … la infección y las manchas curaron pero al cabo de 1 días regresaron y ahora están más extendidas … llevo 6 usando clotrimazol como la primera ves y tomando flucinazol pero no veo resultados … aclaro no he tenido relaciones sexuales últimamente aprox 2 meses y el estado en el que me encuentro data de 2 semanas atrás.
La betametazona pudo haber dejado muy débil mi piel ?
En ocasiones cuando la balanitis se presenta secreción blanquecina o verde significa que hay sobre infección bacteriana y es necesario el tratamiento con antibiótico adicional. El fluconazol es solo para hongos y no es suficiente para el cuadro que me comenta. El uso crónico de corticoide si puede atrofiar la mucosa del prepucio. En casos de balanitis crónica lo mas recomendable es considerar la circuncisión.
Apareció una mancha blanca brillos como ampolla en el glande pero no hay dolor ,no picason.
Apareció otro a su lado pero más pequeño.
Siempre he usado preservativo y sólo tengo intimidad con mi esposa pero después de 9 años de casados queremos tener un hijo y lo que senti al llegar al clímax es una quemason en el glande.
Me fui a lavar y me doy que había un punto rojo como si fuera una espinilla en el glande que después de dos meses ya no está más bien aparecieron esas manchas.
La presencia de puntos rojos en el glande puede corresponder a balanitis. Cualquier pareja con vida sexual activa puede presentar esta entidad. La vagina tiene su flora al igual que el pene y durante la relación puede haber contaminación y presentar balanitis en el hombre y flujo en la pareja. Por esta razón se aconseja los tratamientos en pareja.
Tengo actividad sexual desde 11 años seguidos con mi pareja, hace cuatro dias al tener actividad sexual senti un ardor en mi glande me percate era un pequeño rose no lo tome en cuenta me asie y tambien me seque la parte lesionada pero al dia siguiente comoba medio dia me aparecieron esos puntitos rojos con escamitas blancas que me recomienda
Dr buenas noches, yo soy un hombre ya circuncidado desde hace 4 años, antes de eso padecí bastante de balanitis y después de la circuncisión el tema mejoró bastante, después de 2 años volvió a aparecer esta anomalía y fue de una manera muy fuerte, tal que me aparecieron hasta unas llagas en el pie del tronco del pene y en una nalga, me lo trataron con un antiviral y unas pomadas,, lindazol al 2% y benziri rosa, en estos momentose volvió otro rebrote bastante fuerte después de casi 2 años el cual me ha dado muy fuerte, ya me han hecho exámenes de vih, sífilis y otros los cuales me han salido negativos, quisiera saber si ud me puede dar un diagnostico por el cual me ha dado tan fuerte esta enfermedad, gracias
YO EMPECE A TENER MANCHAS ROJAS EN EL PENE, PICOR E INCOMODIDAD. ACUDI A MI MEDICO Y CONCLUYO DICIENDOME QUE POR ASUNTO DE DIABETES TENIA ESTA SITUACION. HE EMPLEADO BETAMETAZONA CON COTRIMAZOL Y GENTAMCIINA QUE SOLO ME LO CONTROLA Y AL POCO TIEMPO ME APARECE NO TENGO NINGUN TIPO DE LESION SOLO MANCHITAS Y AVECES ENROJECIMIENTO. QUE ME RECOMIENDA??
Gracias por su pregunta. Su cuadro al parecer se trata de una balanitis crónica. Si es diabético y se trata de un cuadro repetitivo, crónico; mi recomendación es realizar la circuncisión. El beneficio del procedimiento es enorme, después de la circuncisión la posibilidad de recaída es mínima.