Recomendaciones que se deben tener en cuenta con los tratamientos para la disfunción eréctil

La primera línea de tratamiento para la disfunción eréctil son los medicamentos, la terapia oral. El viagra quizá el más conocido, lleva más de 20 años en el mercado siendo uno de los medicamentos más exitosos de la industria farmacéutica, aun se prescribe y ha comprobado ser eficaz y con muy buena respuesta. De hecho tengo paciente que llevan años usando el viagra en la misma dosis con buen resultado. A pesar de ser un medicamento muy bueno, hay pacientes que no les va muy bien con el viagra.

Hay algunos pacientes que no lo toleran sus efectos secundarios, que pueden ser muy importantes como el dolor de cabeza, o el rubor facial, sensación de secreción por la nariz, palpitaciones incluso cambios visuales de coloración.
He tenido pacientes que el dolor de cabeza es tan fuerte que no lo vuelven a tomar.
En otros pacientes es que se las toman y no pasa nada, un poquito de rubor facial o en las orejas pero ninguna erección, la frustración ya se podrán imaginar además muy preocupados porque ¿si no me sirve con el viagra? qué voy hacer !

En otros pacientes es que el medicamento pierde eficacia, esto lo vemos en pacientes mayores con disfunción eréctil de origen vascular es decir cuando se les tapa los vasos del pene de los cuerpos cavernosos, por fumar tensión alta, colesterol alto etc..

Como ven hay varias situaciones que se presentan con el uso del viagra.

Entonces les voy dar algunas recomendaciones con el uso del viagra y de este tipo de medicamentos para que la respuesta sea mejor.

Lo primero es saber que estos medicamentos actúan con estimulo sexual. Si Ud. se toma la pastilla y se pone a ver noticias no va a suceder nada, de por si solo no va a tener erección. Se necesita todo el estímulo visual y auditivo, todo le juego erótico previo para que se produzca la erección.

Lo segundo es esperar un tiempo prudencial para que actué, siempre lo ordenamos en promedio 1 hora antes de la relación. Si la tomamos e iniciamos la relación a los 5 minutos, probablemente no va a a suceder nada, hay que esperar el tiempo recomendado. Hay presentaciones de sildenafil o el Tadalafilo en spray, masticables, que en principio actúan mas rápido pero igual hay que ir con calma.

El tercer punto, por lo menos con el viagra, es no tomarlo después de las comidas con el estómago lleno , porque no se absorbe igual, y la respuesta no va ser buena, Otras moléculas con el cialis Tadalafilo, el levitra o el avanafil anime, se absorben mejor con el estoma lleno, sin embargo todos estos medicamentos se absorben mejor e con el estómago vacío.

Muchos pacientes me preguntan si pueden tomar alcohol con estos medicamentos, es la respuesta es si, con moderación, claro, recuerden que niveles de alcoholemia altos altera la atención estados de ánimo, mala coordinación y obviamente altera la respuesta sexual.

Otro punto importante es tener mucha expectativa y estar pendiente de la respuesta del pene, si se toma el medicamento y tiene toda su atención es como está respondiendo el pene, le puede generar ansiedad y esto aumenta la noradrenalina que cierra los vasos del pene y lo deja flácido, entonces calma , tómese la pasta y olvídese del pene, disfrute el momento, disfrute su pareja y en cualquier momento estará listo.

Si a pesar de estas recomendaciones no se obtiene una buena respuesta, es ajustar dosis e incluso reforzarse con otro medicamento , eso si bajo supervisión de su médico, pero esto lo recomendamos con frecuencia, estos medicamento se pueden mezclar.

También hay que dar un paso más, se recomienda estudiar las hormonas, principalmente la testosterona, es frecuente que un paciente con bajo niveles de testosterona sus erección no sean buenas y no respondan a estos medicamentos. Con la reposición hormonal mejoran las erecciones y la respuesta al viagra.

Algunos estudios indican que niveles bajos de vitamina D. se asocian a disfunción eréctil y a pobre respuesta a los erectogenos, no está demás evaluar los niveles en sangre de la vitamina D Y si hay deficiencia pues suplementar.

Si definitivamente a pesar de todas estas recomendaciones no se logra una buena respuesta, la sociedades científicas recomiendan el siguiente escalón, el siguiente paso que es considerar la terapia intracavernosa o inyecciones en el pene para lograr la erección.
En pacientes con disfunción eréctil de origen vascular, los mayores, hipertenso, diabéticos fumadores con sobre peso, sedentarios y con problemas de colesterol que no responden al viagra antes de pensar en inyecciones les planteo también la opción de ondas de choque de baja intensidad. Una opción muy válida, personalmente en los pacientes que les he realizo el procedimiento mejoran considerablemente la respuesta a los medicamentos.

En consulta insisto mucho en el tratamiento oral, es lo mejor, sin embargo afortunadamente como ven hay varias opciones de tratamiento como pudieron ver para estos casos.